Fumer ou vapoter du cannabis, mais pas les produits comestibles, lié à un besoin accru d'anesthésie lors d'une endoscopie haute, selon une étude | Newswise

Une étude présentée lors de la réunion annuelle ANESTHESIOLOGY 2026 suggère que les patients qui fument ou vapotent du cannabis pourraient nécessiter des doses plus élevées d'anesthésique propofol lors d'une endoscopie haute (EGD) par rapport aux non-consommateurs ou à ceux qui utilisent des produits comestibles. L'étude a examiné 280 procédures endoscopiques gastro-intestinales, dont 264 patients avec des données complètes sur la consommation de cannabis : 217 non-consommateurs, 38 consommateurs par inhalation et 9 consommateurs par voie orale. Alors que tous les consommateurs de cannabis confondus ne montraient pas de différence significative dans la dose de propofol, une séparation par mode de consommation a révélé un schéma plus net : la dose initiale moyenne de propofol était de 138,7 mg chez les non-consommateurs, 168,5 mg chez les consommateurs par inhalation et 114,2 mg chez les consommateurs par voie orale. La différence était plus marquée lors de l'EGD : les consommateurs par inhalation nécessitaient 192,8 mg de propofol contre 151,4 mg chez les non-consommateurs et 145,0 mg chez les consommateurs par voie orale. Aucune différence significative n'a été observée lors des coloscopies. Ces résultats pourraient expliquer les résultats contradictoires des recherches antérieures qui regroupaient tous les consommateurs de cannabis. Le cannabis inhalé et comestible sont métabolisés différemment : fumer ou vapoter délivre le THC rapidement via les poumons, tandis que le THC comestible est traité par le foie, produisant des métabolites différents. L'inhalation régulière peut également irriter les voies respiratoires supérieures, nécessitant une anesthésie plus profonde. Les auteurs soulignent que les patients doivent être honnêtes avec leur anesthésiste concernant leur consommation de cannabis, y compris la méthode, la fréquence et le moment de la dernière utilisation, et que ces résultats ne suggèrent pas d'éviter une endoscopie médicalement nécessaire. Au contraire, ils mettent en évidence l'importance de partager des informations précises pour adapter la sédation. L'étude a été dirigée par Basavana Goudra, M.D., et a inclus Katherine Green de l'Université Johns Hopkins et Ankitha Jagadeesh de l'Université Rutgers.

(Source：Newswise)